Contratar um plano de saúde ideal é uma decisão difícil que vai além da pesquisa de preços.

E segundo especialistas na área, antes de assinar o contrato, é necessário prestar atenção a diversos detalhes, como forma de reajuste e abrangência de atendimento.

Neste texto vou abordar os diversos problemas e orientá-lo, nos principais itens para escolher o melhor plano de saúde para você e sua família, não perca a leitura. 

Tipos de planos de saúde

• Individual ou Familiar

São os planos contratados pelo usuário direto com a operadora que comercializa os planos, onde o individual é sugerido para pessoas que não possuem dependentes e não têm a possibilidade de ingressar em um plano coletivo e o plano familiar é aquele no qual os contratantes possuem vínculo familiar entre si. 

• Coletivo por Adesão

Os planos de saúde de adesão são aqueles os quais pessoas jurídicas de caráter classista, profissional ou setorial realizam a contratação e normalmente a contratação ocorre entre a operadora do plano e uma corretora de planos / administradora de benefícios.

• Coletivo Empresarial

Refere-se ao plano no qual uma empresa contrata o plano para prestar assistência à saúde dos seus funcionários ou sócios, é similar ao plano por adesão, a relação entre os beneficiários e a operadora do plano de saúde é mediada por uma uma corretora de planos / administradora de benefícios.

Coberturas do plano de saúde

Após eleger o tipo de plano de saúde, é necessário verificar a cobertura necessária para o usuário e seus dependentes. O tipo de cobertura escolhido vai de acordo com as condições e necessidades de saúde dos usuários.

• Ambulatorial

Compreende consultas médicas, psicoterapia, exames e tratamentos que não exigem internação hospitalar e o atendimento pode ser realizado em clínicas e consultórios particulares. 

• Odontológico

Abrange procedimentos relacionados à saúde dental e bucal, como: atendimento de urgência e emergência odontológicas e todos os procedimentos odontológicos realizados em consultório (exame clínico, radiologia, cirurgia sem internação).

• Hospitalar

É o plano destinado a procedimentos que exigem internação, podendo ter acomodação de leitos individuais ou coletivo.

Como contratar um plano de saúde

• Veja suas necessidades e da sua família para determinar o tipo de plano, cobertura e rede credenciada;
• Separe os documentos necessários para a contratação do plano: CPF, RG, comprovante de residência, carteirinha e boletos do plano anterior, caso tenha (para pessoas físicas);
• Antes de assinar o contrato, leia-o atentamente e tire possíveis dúvidas com o corretor.

Como é feito o reajuste do plano?

Os planos individuais ou familiares possuem dois tipos de reajuste, o anual, que é regulado pela ANS, e também o reajuste por faixa etária. 

Já os planos de saúde coletivos possuem três: o anual, o reajuste por faixa etária e o de sinistralidade, que leva em conta a frequência de uso dos serviços.

Posso ser atendido em qualquer lugar?

Antes de fechar um contrato, veja com seu corretor sobre a abrangência da área de cobertura, pois se seu plano for de abrangência regional, o atendimento estará limitado à área geográfica prevista no contrato.

Agora se o seu plano de saúde for de cobertura nacional, o atendimento estará garantido em qualquer localidade do país.

Carência

Trata-se do período que você necessita aguardar para ter acesso a um determinado procedimento e tal prazo, contado da assinatura do contrato, pode ser de:

• 24 horas: casos de urgência ou emergência;
• 300 dias: partos;
• 180 dias: demais situações.

Conclusão

Não resta dúvidas que contar com um plano de saúde é fundamental para garantir o acesso a uma saúde de qualidade para você e sua família, garantindo segurança e tranquilidade em uma possível emergência médica.

Escolher um plano é uma decisão que vai além da pesquisa de preços, afinal o valor do plano de saúde nem sempre reflete sua qualidade, em relação à abrangência da rede de atendimento e coberturas oferecidas, então a dica é pesquisar bastantes!

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